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多功能腔镜清洗槽在腔镜器械清洗消毒中的应用

  

摘要:目的:探讨多功能腔镜清洗槽在腔镜器械清洗消毒中的应用效果。方法将腔镜手术使用后的400件器械,按手术结束时间的次序分为实验组200件和对照组200件,对照组采用常规清洗方法,实验组采用本院设计的简易多功能腔镜清洗槽进行清洗。比较两组器械清洗时间、完整度和细菌培养情况。结果实验组清洗时间和细菌培养阳性例数较对照组低,器械完整度优于对照组,两组比较。均P<005.差异具有统计学意义。结论采用简易多功能腔镜清洗槽用于腔镜器械的清洗与消毒,可缩短工作时间,保证器械清洗质量和器械完整性。槽体设计简单,使用方便,成本低,值得在基层和山区医院推广应用。

关键词:多功能腔镜清洗槽,清洗消毒,腔镜器械

正文由医药前沿杂志整理

腔镜手术因切口小,病人痛苦小,恢复快,并发症少等优点被医患双方认可⋯,在临床上的应用日益广泛,己成为临床检查和治疗的重要手段。腔镜器械的规范管理和安全使用是确保腔镜手术质量和医疗安全的重要前提[2]。做好腔镜器械的清洗与消毒是减少感染率并延长其使用寿命的关键。专业生产的腔镜清洗消毒槽,价钱昂贵,不易被基层和山区医院所接受。本院自20092月一20108月从临床工作的实际情况出发。研制了简易多功能腔镜清洗槽,对腔镜手术使用后器械进行清洗消毒.取得较好的效果,现将方法和结果报道如下。

1材料与方法

11材料与设计多功能腔镜清洗槽材料均选用不锈钢板。清洗槽体有4个单槽槽池组成,即初洗槽、酶浸槽、清洗槽、消毒液浸泡槽。每个槽体左边侧壁有进水口及容量刻度表,右边底部设有出水口,进出口均有控制阀,控制水量;在清洗槽的上方装有压力水枪及控制阀;槽体下方为储存酶液的立柜;清洗消毒槽下部设有储存柜,可存放消毒试剂、手套等医疗器械。设计图见图1(略)。

12方法将腔镜手术使用后的400件器械按手术结束时间的次序分为实验组200件和对照组200件.对照组采用常规清洗方法。实验组采用本院设计的简易多功能腔镜清洗槽进行清洗。方法如下,①将初步清洁的器械放置于初洗槽中.运用压力控制水枪进行清洗。②将经清洗的器械能拆卸的部件全部拆卸下,各套管芯拔出,放至酶浸槽中浸泡510 rain。③将经酶浸泡后器械用流动自来水认真清洗,带有管腔的器械用注射器注入清水冲洗,再用柔软的毛刷反复洗刷,彻底清除其他有机物。④将清洗干净后器械完全浸泡在2%碱性戊二醛消毒液30 rain,充分浸泡后取出。特殊感染者使用的内镜浸泡不少于45 rain。⑤将经消毒液浸泡的器械用流动自来水冲洗干净后,用润滑液润滑2 rain。器械各关节打开,气腹管及有管腔的器械用吹风机吹干或注人70%乙醇后再用加压空气吹干,使其充分干燥,横放或悬挂在阴凉干燥的专用贮存柜内备用。

13观察指标观察两组器械平均清洗时间、器械完整度和细菌培养情况。

14统计学方法数据采用SPSSl00统计软件进行统计分析。分别采用t检验和xz检验比较两组器械清洗时间、器械完整度和细菌培养情况的差异。

2 结果

两组器械清洗时间、器械完整度和细菌培养情况比较见表1(略)。从表1可见。实验组清洗时间和细菌培养阳性例数较对照组低,器械完整度优于对照组,两组比较,均P<005,差异具有统计学意义。

3讨论

腔镜的材质特殊、精密度高、内部结构纤细精巧复杂。且价格昂贵,若不注意保养容易发生损坏,且其用后的处理即消毒灭菌难度大。清洁消毒灭菌工作不到位,将影响医疗质量和患者的医疗安全,因此正确掌握腔镜器械的清洗、消毒与保养对于手术顺利完成、减少器械的损耗、保证器械的功能稳定、预防交叉感染尤为重要。引进一体化内镜清洗中心应用于腔镜器械的清洗,清洗质量可靠,但价钱昂贵,不易被基层和山区医院所接受。本院研制及应用了简易多功能腔镜清洗槽,全部用不锈钢材料制成,表面光滑,排污性好,利于仪器本身的清洁及消毒。按清洗要求设立4个单体槽,清洗及消毒环节在独立的槽体进行。本结果显示,实验组清洗时间和器械完整度优于对照组,两组比较。均P<005。差异具有统计学意义。细菌培养阳性例数较对照组低,清洗灭菌结果符合卫生部《内镜清洗消毒技术操作》的指数要求。产生结果的原因主要是因为,腔镜清洗槽的总槽体上方的入水口装有可控制压力水枪。采用加压冲洗,可缩短器械清洗时间b],避免刷洗时对器械的损伤.保持了腔镜器械的完整度。每个槽体有进水口及容量刻度表.能够准确记录所需清洗液的量,有效简化消毒液浓度的配置流程。槽底有独立排水阀,表面有筛孔可防止细小物件随污水排出,排污孔有控制阀,可任意选择时间排放不需要的污水,或过期的消毒液。排污孔下接污水处理池,避免了污水的二次污染。单槽上配有移动式密封槽盖,有效防止消毒剂的挥发,保证消毒效果。单个槽壁上端由控制阀控制入水,避免入水及清洗过程中液体溅出,污染环境。

4结论

本结果表明.采用简易多功能腔镜清洗槽用于腔镜器械的清洗与消毒.可缩短工作时间,保证器械清洗质量和器械完整性。槽体设计简单,使用方便,成本低,值得在基层和山区医院推广应用。

本文参考文章:血清促甲状腺激素与代谢综合征关系的研究进展

参考文献

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期刊简介

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